一、报账地点

沅陵县政务中心一楼东侧医保经办大厅。

二、异地就医住院的起付线和报销比例：

1、城乡居民跨省异地就医报销起付线：符合基本医疗保险支付范围的医疗费用，三级医院住院起付线2300元，报销比例50%。二级医院住院起付线1000元，报销比例60%。一级医院住院起付线500元，报销比例70%。

2、职工医保符合报销范围的起付线及报销比例:三级医院起付线1000元，报销比例84%。二级医院起付线500元，报销比例89%。一级医院起付线200元，报销比例92%。退休人员住院，报销比例在上述标准上再提高3%。

注：年度累计住院起付线支付达2300元后，本年度住院再不需要支付起付线。

三、报销费用计算公式

1、（本次住院总费用-自费费用一起线）*报销比例=本次住院医保补偿费用。

2、生育报销，城镇职工和城乡居民都是对参保人员符合计划生育政策规定在定点医疗机构发生医疗费用（含产前检查费100元）给予一次性补助。城镇职工：平产补助基础标准为1700元，剖宫产补助基础标准为3000元。城乡居民：平产补助基础标准为1300元，剖宫产补助基础标准为1600元。

四、报销需提供的资料

如若由于其他原因不能异地结算的，出院后携带以下相关资料回沅陵县医保局窗口进行报销：（1）户口本、身份证（未成年人须提供监护人的身份证）、（2）发票原件（电子发票可提供打印发票）、（3）医疗费用分类汇总清单（须加盖医疗专用章）、（4）疾病诊断证明（须加盖医疗专用章）、（5）出院记录（或出院小结）、（6）本人银行卡或存折（如需赔付至亲人银行卡上，需在同一户口，提供双方户口本复印件）（7）住院分娩病人须提供生育证和出生医学证、（8）外伤病人须提供外伤原因证明。

四、医保经办大厅报销流程

排队取号—进入相应办事窗口（城乡居民住院报销到6号、7号窗口；城镇职工到1号、9号窗口；城乡居民与城镇职工意外伤害到18号、19号窗口办理）—窗口人员审核资料。自接受资料开始，报销费用20个工作日内补偿到位。报销资料不全时，一次性告知齐全需要的资料，资料补齐后重新提交。不属于医保政策受理范围的不予受理，一次性告知不受理的原因。

五、咨询电话

居民医保：4233050   职工医保：4236048   意外伤害：4325511