一、扎实开展党纪学习教育

一是强化培训学习。4月16日，卫健局党委及时召开会议，迅速启动部署卫健行业党纪学习教育工作。卫健局党委坚持走在前、作示范，4月22日—24日率先举办行业党委（党支部）领导班子主题教育培训班，坚持每月开展一次专题辅导、个人自学、分组讨论、集中研讨，原原本本学习领会习近平总书记关于开展党纪学习教育的重要讲话和重要指示精神，逐章逐条学习新修订的《条例》。目前已组织开展专题辅导3次、交流研讨3次、集中学习研讨3次，推动行业党员领导干部先学一步、深学一层。二是强化督促指导。卫健局班子成员认真履行“一岗双责”，对所联片区基层党支部党纪学习教育进行全过程、全方位督促指导，为基层党组织教方法、提要求，确保党纪学习教育精准对标、走深走实。卫健行业党纪学习专班每月随机电话抽查基层党支部书记、党务工作者、普通党员学习情况，4月以来共抽查46个支部共206个党员，通过抽查，增强了行业各党支部党纪学习教育的学习氛围，取得了较好的效果。三是强化常态长效。行业党纪学习教育与医疗领域群众身边不正之风和腐败问题整治、清廉医院建设、医风医德和医药领域集中整治相结合，通过抓日常工作，要求全县卫生健康行业党员干部带头学习遵守，发挥表率作用，切实把自己摆进去、把工作摆进去、把职责摆进去，一章一节学、逐条逐句悟，做到熟记于脑、牢记于心，营造学纪、知纪、明纪、守纪的浓厚氛围。正是党纪学习教育的深入开展，在这次五强溪抗洪救灾中，党员干部踊跃报名，积极参加抗洪救灾，在抗洪救灾中也涌现出大批优秀的共产党员和优秀基层党支部。卫健行业也是全县最先开始号召向五强溪镇募捐的战线，6月23日，局党委即向行业各单位下发了倡议书，截至6月29日，行业各单位及干部职工已向灾区募捐善款27.5915万元。

二、扎实开展医疗领域群众身边不正之风和腐败问题集中整治

4月以来，局党委对卫健行业集中整治工作进行了统一部署，成立了领导小组，出台了整治工作方案，组建了集中整治欺诈骗保和违规进人2个工作专班和3个线索核查组，明确了目标任务、工作重点、责任分工和整治措施，保障推进集中整治工作任务落实。先后下发了《关于开展“两病”门诊报销政策宣传和执行情况专项整治工作的通知》、《关于开展定点医药机构医保违法违规行为自查自纠的通知》和《关于开展基层医疗机构违规进人行为自查自纠的通知》，要求全县45所基层医疗机构对照进行全面自查自纠，经自查，全县45所乡镇卫生院（分院）均开通了“两病”门诊报销，政策宣传执行基本到位，未存在多记“两病”药品、无串换药品的方式套取医保基金、无网外采购药品、无加价销售药品情况的有25所，对“两病”门诊报销政策宣传执行欠到位的有20所，自查出问题28条。清理出乡镇卫生院非医学专业技术人员67人，其中在医学专业岗位工作37人。同时，在局机关及各医疗卫生机构设置了举报箱，公开举报投诉电话，广泛收集医疗卫生领域群众身边不正之风和腐败问题，共收集问题线索8起，其中乡镇卫生院违规进人2起，乡镇卫生院欺诈骗保6起，建立了问题台账。对“两病”门诊报销自查出问题的20所乡镇卫生院（分院）28个问题，6月5日前已全部整改到位。在协同医保部门一起核查的6个乡镇卫生院欺诈骗保线索中，太常分院退回医保基金51590.8元，处罚款51818.7元，并移交县纪委立案审查。县卫健局党委对6名院长和相关责任人进行了警示教育、约谈，根据高坪分院违规进人和欺诈骗保问题，对院长姜鹏进行了岗位调整。5月29日下发了《关于沅陵镇卫生院太常分院违反医保政策的处理通报》，对沅陵镇卫生院太常分院医保违规事件进行全县通报批评，责令该院就医保违规事件向县卫健局作出书面检查，并对违规情况限期整改，取消该院2024年度评先评优资格，对沅陵镇卫生院太常分院印海滨、李自华、舒熬三名医师予以警告、取消2024年度评先评优资格，扣发绩效工资1000元，形成震慑。针对长期以来乡镇卫生院违规进人和非医学专业技术人员从事医学相关岗位工作的顽疾，截至目前，对清查出来的37名非专技医学相关岗位人员，已清退2人，调整工作岗位35人，自查问题全部整改到位。同时进一步加强了医疗机构人事规范管理，严禁医疗机构私自招聘，坚持按政策执行社会公开招聘和符合政策条件的直接考核招聘，严禁医疗机构聘用非专业技术人员，严禁非专业技术人员从事基本医疗和基本公共卫生专业性服务工作，切实为人民群众提供专业性卫生健康服务。

三、持续深化医药卫生体制改革，服务能力不断提升

一是构建有序的就医和诊疗格局。全县二级及以上医院对口联系帮扶乡镇卫生院，县中医医院与全县乡镇卫生院建立了中医医联体，促进了优质医疗资源下沉，县域内住院量占比为85%，比上年同期增加4%，基层医疗卫生机构诊疗量占比为60.5%，较上年同期提高3.5%。二是促进“三医”协同发展和治理。认真落实国家和省药品耗材集中带量采购政策，健全医疗服务价格动态调整机制，推进以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式改革，加强药品供应保障和安全监管，落实了短缺药品监测预警制度，明确了短缺药品监测哨点和监测责任，满足了临床合理用药需求。完成了21个乡镇453个村卫生室门诊统筹医保定点工作，全部开通了居民普通门诊和居民“两病”门诊医保直接结算服务，方便了群众看病报销。三是搞好项目建设改善群众就医环境。沅陵县人民医院南院专项债建设项目按年度计划有序推进，今年以来共投入建设资金2.6亿元，累计完成投资6.4388元；沅陵县第三人民医院（麻溪铺镇中心卫生院）综合住院楼建设项目总投资额3000万元，目前已完成投资1185万元。11个乡镇卫生院540万元修缮项目已经全部完成验收通过并投入使用。沅陵县精神病医院整体迁建项目、沅陵县中医医院制剂大楼建设项目已经进入市、县“十四五”规划调整储备库。四是建设临床重点专科提升专业水平。2024年省重点专科建设项目5个，为县人民医院急诊科、儿科能力建设；县中医院“两专科一中心”项目建设，“两专科一中心”为中医急诊科、中医妇科和中医适宜技术推广中心，目前正在建设中。五是完善急救和重症救治能力建设。沅陵县5G智慧化120急救平台建设已完成并投入使用。全县ICU病床达68张，占总床位的4%，可转换ICU达100张，占总床位的6%，重症救治能力明显提升。

四、不断完善基本公共卫生服务，基础网底全面夯实

基本公共卫生服务实行绩点制管理，项目工作得到有效推进，服务真实性、规范性和居民满意度大幅度提高。全县建立居民电子健康档案56.3072万份，电子健康档案建档率110.75%。做实做细基本公共卫生服务，2024年共签约33.3055万人，其中高血压签约4.5155万人，糖尿病签约1.5592万人，肺结核签约301人。对65岁及以上老年人体检4.6656万人。管理高血压患者任务目标3.78万人，实际管理4.5203万人，规范管理率97.08%；管理糖尿病患者任务目标1.36万人，实际管理1.4973万人，规范管理率92.74%。

五、全力守护人民群众生命健康，疾病防控更加精准

一是传染病防控能力增强。持续做好新冠病毒感染“乙类乙管”医疗救治和重点人群健康监测，全力以赴预防控制流感、新冠、手足口病、肺结核、霍乱、布病、登革热等疫情防控工作。加强实验室建设，目前已实现登革热、发热伴血小板减少综合征、布病等重点监测传染病确诊实验能力，大大减少了样本外送检测时间，为及早发现、处置辖区传染病疫情打下了坚实基础。今年以来没有出现规模性、集聚性疫情。截止到6月30日，全县各医疗机构共报告各类传染病3862例，发病率776.97/10万，其中死亡3例（艾滋病），死亡率0.60/10万，无甲类传染病报告，乙类传染病报告12种1054例，发病率212.05/10万，丙类传染病报告6种2808例，发病率564.92/10万。发病居前5位病种有流行性感冒2445例、新型冠状病毒感染337例、其它感染性腹泻259例、肺结核211例、乙肝157例。及时处理预警信息77条。对县直医疗机构、乡镇卫生院、社区卫生服务中心、民营医院开展传染病防控工作培训会2次，工作督导1次。二是加强计划免疫工作。加强了免疫规划宣传、培训、督导和考核，截至6月30日，全县共接种非免疫规划疫苗接种34645剂次，儿童国家免疫规划疫苗接种22476剂次。全县学校共接种流感疫苗6519剂次、水痘疫苗1847剂次、四价流脑疫苗1575剂次、腮腺炎疫苗486剂次，全县扫码接种单位覆盖率100%，扫码接种率99.91%。三是妇幼老龄健康服务落到实处。以“生命全周期、服务全过程”为导向，扎实推进妇幼老龄健康服务工作，民生实事项目全面推进。今年涉及我局牵头的省重点民生实事两项，一为新生儿“四病”（听力障碍、致盲性眼病、遗传代谢病、先天性心脏病）免费筛查，任务数为2300人；一位新增托位数，任务数为339个。涉及市重点民生实事一项，开展中医体质辨识工作，任务数为6000人。截至6月底，“四病”免费筛查完成1209人，占任务数52.57%；新增托位数350个，占任务数103.24%；完成中医体质辨识3855人次，占任务数的64.25%。今年以来共抢救危急重症孕产妇 13 例，抢救成功13例，孕产妇系统管理率98.88 %，产后访视率97.78%，7岁以下儿童健康管理率 91.23 %，3岁以下儿童系统管理率96.72%。五岁以下儿童死亡率4.99‰，婴儿死亡率4.28‰，新生儿死亡率2.14‰。今年上半年发放叶酸增补955人，叶酸服用率达91.45%，依从率92.38%。完成婚照前医学检查555对，婚检率91.16%。加强未成年人保护工作宣传，共计上报侵害未成年人问题和线索25例，完成乡镇卫生院2024年聘用人员入职前查询79人，均无犯罪记录。

六、积极防范化解重大风险隐患，安全生产局面稳定

一是强化应急处置。2024年6月22日，五强溪镇突发特大洪涝灾害，卫健局第一时间迅速组织3支12人的防疫应急分队于当天抵达五强溪镇开展卫生防疫工作。截至7月5日12时，累计消杀面积75万平方米，发放84消毒液80件，漂白粉1000公斤，漂白精片70件，开展饮用水检测水样38份，确保大灾之后无大疫。二是及时化解重大风险隐患。今年来多次组织召开会议专门研究部署安全生产工作，建立了分片督导检查机制，把卫生单位按地域划分为5个片区，分别落实责任领导，全面负责自查、督导工作的开展。对65家医疗卫生单位开展了多轮次安全生产工作督导，共发现安全隐患82起，其中重大隐患8起，已全部整改到位。三是防范化解信访等涉稳风险。化解信访维稳79件，调处医疗纠纷9起，没有发生去省进京上访和群体性事件。

七、不断加强卫生人才队伍建设，专业水平不断提高

一是加强本土化人才培养。2024年应届毕业农村订单定向本科培养申报计划10人，均为临床医学，截至6月30日，共审核报考学生协议书、农村户籍认定资料39份。本土化专科层次人才培养申报计划20人，其中临床医学10人、中医学3人、针灸推拿1人、医学检验技术2人、药学2人、预防医学2人，目前正在收集协议书等资料。参加住院医师规范化培训2名。二是加强中医人才培训。实施中医适宜技人才培训，目前第一期64人的培训班即将结业。三是加强人才对口帮扶。省人民医院派驻3名医生到县人民医院开展为期1年帮扶，省中医药大学第二附属医院派驻3名医生对口帮扶县中医医院，进一步提升了我县公立医院服务能力。

八、大力开展城乡卫生创建活动

一是圆满完成了国家卫生县复审相关业务指标任务。4月完成了国家卫生县复审和省文明指数测评工作，主要业务指标符合或超过国家卫生县考核标准要求；指导申报创建国家卫生镇1个（官庄镇）、省级卫生乡镇2个、市级卫生乡镇3个。二是健康细胞建设推进顺利。推进健康家庭、健康单位、健康食堂评选工作。以“健康城镇、健康体重”为主题，开展了多种形式的爱卫月活动，如举行“一日健步走”活动，开展了健康体重管理健康知识讲座进校园、进社区、进单位活动。三是健康沅陵行动有声有色。组建67支队伍，1002名运动员，参加了全国第九届“万步有约”健走激励大赛。结合卫生三下乡，在二酉乡血水潭村开展亿万农民健康行活动，5.29结合协会活动日在沅陵镇鸳鸯山社区开展无烟日宣传活动。

九、积极统筹推进其他各项工作

一是乡村振兴有效衔接工作落到实处。保持现有健康扶政策总体稳定，全县医疗卫生机构严格按照健康扶贫相关政策对建档立卡脱贫人口继续实行相应医疗保障，守住不发生规模性因病致贫返贫底线。持续关注全国防止因病返贫动态监测系统中县乡村医疗机构达标情况，动态监测乡村医疗卫生机构和人员变化情况，及时发现问题隐患，采取针对性措施解决，实现乡村医疗卫生机构和人员“空白点”动态清零，做好了驻村帮扶工作。二是中医药综合改革试点县工作稳步推进。在组织保障、医保改革，推进中医药产业发展、人才培训、民族医药研究等方面取得了一定成效，沅陵县医疗保障局按照要求及时对沅陵县中医医院开展了DIP付费中医药改革，并实行同分值付费。对11个特需中医医疗服务试点项目及6个调整中医医疗服务项目价格进行备案，同时对4个中医优势病种门诊按病种结算管理试点，6个中医优势病种住院按病种付费试点，深得患者满意。三是有序推进人口和家庭发展工作。认真做好计生奖扶特扶对象资格确认及奖励资金发放工作。今年3月底前全面完成了计生奖扶特扶两类新增对象资格确认，农村部分计划生育奖励扶助对象新增3114人，死亡退出279人，目前系统管理13323人。计划生育特殊家庭对象新增67人，退出33人，系统管理946人；计划生育手术后遗症新增7人，退出2人，在册管理219人。今年，共确认发放2023年农村奖扶、特扶、独生子女保健费、手术并发症、代缴养老保险5项共计资金1981.188万元，奖励对象个案上报率、建档率、奖励资金发放到位率均达100%。2023年度农村奖扶、特扶、独生子女保健费、手术并发症，代缴养老保险5项共计发放利益导向资金1981.188万元，奖励对象个案上报率、建档率、奖励资金发放到位率均达100%，使国家的计生奖励扶助政策惠及千家万户，收到了较好的社会效果。截至6月底，我县共出生1584人，其中：男859人、女725人，出生人口性别比为118.48，自然人口死亡2101人，人口监测处于负增长状态。四是启动无偿献血工作。2024年我县指导性任务募集人数4010人，1月，全县无偿献血189人，6月26-28日，全县卫生健康系统应急无偿献血256人。7月3日，全县召开了无偿献血工作会议，及时启动全县无偿献血工作。

沅陵县卫生健康局

2024年7月7日