沅陵县人民政府门户网站 www.yuanling.gov.cn 发布时间:2018-03-30 11:38
突然半身发麻、昏迷倒地、嘴巴说不出话……万一出现这些疑似中风症状你该怎么办?近日,家住沅陵县城关镇烂船溪的李老太太就遇上了这种情况,幸好她通过“脑卒中绿色通道”快速地获得沅陵县人民医院卒中中心救治,3月24日康复出院。
启动“卒中平台绿色通道” 抓住抢救的“黄金3小时
3月13日晨6时50分左右,李老太太突感半身发麻,右侧肢体无力,随即跌倒在地,言语不清,大小便失禁。万幸,家属发现及时,拨打120求救,并立即送往沅陵县人民医院进行救治。
120急救医师在接到李老太太后,初步判断其得了脑卒中,立即启动医院的卒中救治绿色通道。急诊医生一边将患者送入CT室进行急诊检查,一边通知神经内科做好接诊患者准备。
入院时患者神志不清,瞳孔对光反射迟钝、不能言语,右侧肢体功能障碍、疼痛刺激无反应、肌力0级,左侧肢体肌力4级、疼痛刺激有反应,神经内科副主任钟成和主治医师向烽源根据体征、病史和CT结果迅速判断李老太太患的是缺血性脑卒中,“血栓堵塞了脑血管,脑组织缺血缺氧,致使李老太太的右侧肢体无法动弹。”钟成介绍,缺血性脑卒中发病4.5小时内,是黄金抢救时间。这个时间内,使用静脉溶栓药物开通脑血管,可以使缺血濒临坏死的脑组织得到救治;一旦堵塞超过4.5小时,静脉溶栓可能无效甚至容易导致脑出血,加重病情。
此时,时间已过去将近3小时,这就意味着,患者必须在1个小时内进行溶栓治疗,否则就有极大的可能落下半身不遂、瘫痪甚至面临死亡的风险。
“医”路绿灯 三十分钟完成所有相关项目检查
与家属协议妥当后,神经内科利用卒中救治专用通道,使所有检查一路绿灯,仅用30分钟,就完成了血凝、血糖、有无可疑蛛网膜下腔出血等所有相关项目的筛查,并评估出李老太太没有静脉溶栓禁忌症。
9:46分,静脉溶栓正式启动,溶栓时患者依旧神志不清。10:02分溶栓结束,整个溶栓过程,患者没发生出血,无皮肤瘀斑瘀点,未诉头痛。12:48分神经内科主任向智评估患者情况,李老太太右侧肌力3级,左侧肌力4级,溶栓有效。
“患者症状好转,说明血管部分或完全再通,神经功能在慢慢恢复,但仍有再发堵塞的风险,后续24小时仍需密切监测各项指标,建议继续卧床观察……”第二天评估患者,神志清楚,四肢活动虽轻微乏力,但基本恢复正常。
向智介绍:“时间就是大脑”,而在这场生命与时间的赛跑中,沅陵县人民医院始终在争分夺秒地赢得主动——
小贴士:什么是卒中?
脑卒中俗称“脑中风”,是严重危害群众身体健康和生活质量的慢性病,具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、治疗费用高的“五高”特点。世界卫生组织有调查结果显示,中国脑卒中发病率排名世界第一;我国第三次国民死因调查结果也表明,脑卒中已经成为中国人的第一死因。
怎样救治?
“在脑卒中的治疗上,有一句话叫做‘时间就是大脑’,一般来说发病后的3小时是救治的‘黄金时间’,确保在‘黄金时间’内接受规范治疗,才能有效预防和减少并发症发生。”沅陵县人民医院神经内科主任向智介绍,脑卒中患者一旦病发必须立即治疗,紧紧抓住救治黄金3小时,错过救治最佳时间便会致残甚至死亡,不仅自己饱受折磨,也给家人带去了沉重的精神负担及经济压力。
为保障脑卒中患者获得及时治疗,沅陵县人民医院卒中中心优化了包括神经内外科、急诊科、影像科、检验科、ICU等在内的急诊脑卒中的绿色救治通道,使卒中患者到院后的诊治工作一路绿灯,做到检查、确诊、溶栓、取栓尽量在3~6小时之内完成,尽最大可能为卒中患者救治大脑,抢夺每一分钟。
家属的早期识别是关键 “中风120”助您早期识别
家属对卒中的早期识别是中风救治抢抓“黄金3小时”的关键。“中风120”将全国人民都熟知的医疗急救电话号码120转化为三个识别中风的方法:1代表“看到1张不对称的脸”;2代表“查两只手臂是否有单侧无力”;0代表“聆(零)听讲话是否清晰”。当出现上述任何突发症状时,可能是发生中风了,这时要立刻拨打急救电话。
沅陵县人民医院卒中中心
沅陵县人民医院是沅陵卒中中心,同时也是湖南省脑科医院脑卒中筛查与防治基地网络医院,2013年率先在湖南省县级医院开展脑卒中、脑出血、脑动静脉瘤的脑血管微创介入,开启了湖南省神经介入治疗县级医院的先河。