二、落实好乡村振兴，巩固好健康扶贫工作

一是明确目标任务。我们紧紧围绕 “脱贫人口（含监测对象）慢病患者（高血压、糖尿病、结核病、重性精神障碍等4种）家庭医生签约，对患33种大病的脱贫人口实施专项救治，每个建制乡镇卫生院全科医生全覆盖，每个行政村卫生室合格乡村医生全覆盖和群众对巩固拓展脱贫攻坚成果的认可程度，每个建制乡镇卫生院中医馆建设全覆盖”等内容开展工作。二是切实真抓实干。我们围绕健康扶贫重点目标任务，一项项梳理，一件件落实，对标对表国家脱贫攻坚后评估评分细则和2021年实绩考核要求，认真开展大排查大整改大巩固专项行动，确保各项指标样样达标。今年以来，对脱贫人口患33种大病患者专项救治910人次，开展家庭医生签约服务10464人次，21个建制乡镇卫生院配备了全科医生74名，每个建制乡镇卫生确保至少有2名全科医生，全县369个行政村全部按要求配备或派驻了合格的乡村医生，2017年以来，免费培养乡村医生100名。我们加大了中医馆建设，今年投入100万元新建了10个，目前全县21个乡镇中医馆建设全部落实到位。三是抓好整改落实。我们严格按照《沅陵县巩固拓展脱贫攻坚成果大排查大整改大巩固专项行动工作方案》要求，建好台账，坚持边查边改、立行立改、销号整改、彻底整改、彻底消除政策落实漏点、全面补齐短板，坚决防止“因病致贫、因病返贫”。

三、继续深化医药卫生体制改革

我们对标深化医改的阶段性目标任务，加大统筹协调力度，加快建立基本医疗卫生制度。一是加快“三医联动”改革。二是推进建立现代医院管理制度改革。三是推进县域综合医改试点。以紧密型县域医共体建设为抓手，按照“县强、乡活、村稳、上下联、信息通、模式新”思路，推动县域医共体内部人事、薪酬上、编制、绩效等改革，提升县域医疗健康综合服务能力。四是规范医联体建设与发展。加快推进医共体网格化布局建设，推进医联体内落实“总额付费、结余留用、合理超支分担”政策，引导医联体内形成顺畅的转诊机制，促使优质医疗资源下沉。五是完善药品供应保障制度。进一步完善基本药物制度，推动各级医疗机构形成以基本药物制度为首选和主导的“1+x”用药模式。进一步完善药品采购制度，完善短缺药品监测预警、药品使用监测和临床综合评价工作体系。加强医疗机构药品耗材使用管理，组织医疗机构完善药品采购流程。六是进一步完善公共卫生服务体系建设。

四、扎实办好卫生健康民生实事

围绕方便群众就近就医、维护基本医疗服务的公平性、可及性，扎实办好卫生健康民生实事，切实提升群众的获得感。一是孕产妇免费产前筛查。全年目标任务3000人，目前已完成3006人，完成目标任务100.2%。二是农村及城镇低保适龄妇女“两癌”免费筛查工作。全年目标任务8000元，目前已完成8033人，完成目标任务100.41%。三是建制乡镇卫生院中医馆建设。全年任务21个，目前已完成21个，完成目标任务的100%。四是加大计生特殊家庭扶助关怀力度，落实相关奖励扶助、重病大病住院护理补贴、健康保险等政策。2021年1月，全县确认发放奖励扶助对象6433人，发放资金617.568万元；特别扶助对象765人，发放资金627.24万元；独生子女保健费617人，发放资金7.404万元；计划生育手术并发症扶助191人，发放资金62.724万元。

五、加强医疗卫生服务能力建设

公共卫生方面。一是加强卫生应急体系和能力建设。进一步加强卫生应急组织体系和专家队伍建设，提升县级“第一现场”快速处置，确保发生突发事件第一时间快速响应、规范处置。加强与应急、交通、教育等部门的协作，巩固联防联控机制，加强和规范信息报告、应急值守工作。二是强化重大传染病防控。对新型冠状病毒等新发疾病保持高度警惕，做到“四快一稳一整治”，即信息报告要快、启动联防联控机制要快、救治病例要快、防控措施要快，确诊要稳，整治环境。切实做好流感防控，落实好流感防控各项措施。加强重点传染病预防、监测、分析和研判，及时做好疫情处置。加强艾滋病、结核病等重点人群防控工作，严防聚集性疫情。今年以来，全县共报告传染病24种2759例，其中：乙类传染病报16种1622例，丙类传染病报告8种1137例。贯彻实施《疫苗管理法》，规范疫苗采购、运输和预防接种管理，确保疫苗接种安全，巩固预防接种率。截至目前，全县免疫规划疫苗共接种78702剂次，非免疫规划疫苗共接种  38746剂次。三是规范基本公共卫生服务。推进健康档案质量核查和动态更新，稳妥推进电子健康档案公开。目前，完成65岁及以上老年人体检48009人，高血压管理39157人，糖尿病管理11931人，肺结核管理424人，严重精神障碍患者管理2955人，0—6岁儿童管理31152人，孕产妇管理4477人。

医疗服务方面。一是开展优质服务基层行活动。县五家公立医院都组织了专家团队，深入乡镇、村组开展“优质服务基层行活动”20余次，服务患者4000余人，让患者在家门口就能享受专家的服务，进一步提升了群众就医的获得感和满意度。二是抓实重点专科建设。在县人民医院推进胸痛、卒中、创伤等中心建设，重点规范院前处置与转诊行为。加强采供血管理，推动建立完善无偿献血服务体系。

质量监管方面。一是严格规范医疗行为。二是严格管理行业作风。规范医保基金使用，依托多部门联合纠风机制，开展打击欺诈骗保、规范医疗行为专项行动，严肃查处损害群众利益行为。三是严格管控安全风险。落实医疗质量安全核心制度，夯实基础医疗质量，严控院感，加强施行高风险医疗技术前的预判评估。强化安全生产职责，确保医疗卫生机构消防、交通等安全。完善医院安保措施，积极协同公安机关，坚决打击医闹和伤医事件，维护医务人员尊严和人身安全。

六、推进“清廉医院”“清廉医保”工作

6月11日，我们在县中医院召开了全县“清廉医院”建设活动启动会议， 9月7日，9月12日先后召开了“清廉医保”专项监督检查工作启动和推进会，会上，对“清廉医院”建设工作和“清廉医保”专项整治行动进行了动员部署和推进。要求以“七严”（严守基金安全、严查红包行为、严防各类回扣、严守招采纪律、严控费用增长、严惩违规人员、严堵管理漏洞）为抓手，深入推进“清廉医院”建设工作，同时，围绕工作重点全力配合抓好“清廉医保”专项整治行动。自“清廉医院”“清廉医保”工作开展以来，共查处违规违纪人员9人，调整重点岗位人员6人。

七、努力全方位全周期保障人民健康

一是加强人口监测和形势分析。初步建立人口监测制度和覆盖全人群、全生命周期的监测体系，形成人口监测网络，基本实现全民健康信息平台内人口基础信息实时共享。加强全员人口数据库基础信息采集、共享信息比对和数据质量监控，为评估生育政策效果、研判人口形势、推进健康沅陵建设提供科学依据。二是巩固完善妇幼健康服务。实施母婴健康和健康儿童行动，加快推进危重孕产妇和新生儿救治中心建设，综合防治出生缺陷。今年以来孕产妇系统管理率99.62%，儿童健康管理率82.55%。启动孕产妇急救预案16次，转诊危急重症18例，未出现孕产妇死亡。5岁以下儿童死亡率4.64‰。加强产前筛查、产前诊断、人类辅助生殖技术、出生医学证明管理等重点技术和领域的监管，严防风险。三是促进和维护职业健康。加强对用人单位职业病防治监管执法力度，促进用人单位履行职业病风险防控的主体责任。对尘肺病防治工作开展了大宣传、大排查、大督导，对辖区内粉尘危害企业118家全都建立了基础数据库，累计报告职业性尘肺病268例，已随访260例。四是积极应对人口老龄化。与民政局协调配合，在敬老院合作发展医养结合的养老服务体系，不断提升广大老年人的幸福感。推动二级以上综合性医院老年学科建设，推动开展老年友善医疗卫生机构创建活动。

八、推动中医药事业高质量发展

推动中医药事业和产业高质量发展。全面贯彻全国中医药大会精神，扎实推动《关于促进中医药传承创新发展的意见》在我县落地落实。大力发展沅陵道地中药材，培育知名品牌。以县中医院为龙头，支持利用传统经方、院内制剂开发成具有自主知识产权的中药新药。加强中医药服务能力建设，重点培育好中医院“不孕不育”特色专科建设。加强中医药人才队伍建设，推进中医药防治重大疑难疾病和新发突发传染病等临床研究，开展中医药传承活动。

九、统筹做好各项综合保障工作

编制完成了“十四五”卫生健康总体规划，加快“互联网+医疗健康”发展，完善全民健康信息平台，加强数据治理和标准化建设，打进智慧医院建设，二级以上医疗机构普遍提供分时段预约诊疗服务，发展远程医疗。强化疫情防控经费规范使用管理，加强防疫物资发放管理、指导规范安全使用。深入开展卫生健康“八五”普法教育。进一步加强医疗机构法治建设。加强党的建设和党风廉政建设。卫生健康系统把党的政治建设摆在首位，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，认真贯彻落实上级党组织的各项决策部署。切实加强党对公立医院的领导，落实党委领导下的院长负责制。持之以恒正风肃纪，按照县纪委监委部署，抓好卫生健康系统民生领域专项整治，坚决惩治发生在群众身边的腐败和作风问题，塑造行业清风正气。强化监督执纪问责，加大对违反中央八项规定精神问题的查处力度。今年以来卫生健康系统批评教育3人，党内警告3人，党内严重警告1人，政务警告2人，降低岗位等级1人，撤职1人。继续完善医疗纠纷预防和处理制度，推进扫黑除恶专项斗争长效机制建设，进一步加强医疗机构安全防范能力举措。今年以来，共受理并调解医患纠纷35起，维护了医疗机构的正常医疗秩序和患者的合法权益。

十、2022年度工作规划

一是进一步抓紧抓实常态化疫情防控工作。进一步加强县乡防控指挥体系，确保人员不变、队伍不散，高效运转防控指挥体系，抓紧抓实各项防控措施，“外防输入、内防反弹”，确保不发生一例病例。

二是抓实“十四五”规划项目建设工作。对“十四五”规划的卫生项目，2022年度进一步推进县人民医院传染科大楼，启动县中医院制剂综合大楼、县社会福利托管中心、县爱育幼童托管中心、县子规托育服务中心、县七彩宝屋保教院托育服务中心等建设项目。

三是进一步巩固好脱贫攻坚后健康扶贫工作。我们将进一步围绕“脱贫人口（含监测对象）慢病患者（高血压、糖尿病、结核病、重性精神障碍等4种）家庭医生签约，对患33种大病的脱贫人口实施专项救治，每个建制乡镇卫生院全科医生全覆盖，每个行政村卫生室合格乡村医生全覆盖和群众对巩固拓展脱贫攻坚成果的认可程度，每个建制乡镇卫生院中医馆建设全覆盖”等内容开展工作，对标对表国家脱贫攻坚后评估评分细则和实绩考核要求，认真开展大排查大整改大巩固专项行动，确保各项指标样样达标。

四是进一步推进医改工作。我们围绕重点，加快“三医联动”、医联体建设、基本药物制度等工作，深入推进医改向纵深发展。

五是深入推进“清廉医院、清廉医保”工作。按照工作部署，进一步深入推进“清廉医院”建设和“清廉医保”专项整治行动，深入推进卫生健康系统全面从严治党，推动“清廉医院”“清廉医保”工作出实效。

六是进一步加强党风廉政、系统党建、基层公卫、老龄妇幼、职业健康、家庭发展、医疗纠纷、中医药发展、安全生产、卫生应急、扫黑除恶等工作。

沅陵县卫生健康局

2021年12月9日