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沅陵县医保中心对城区内协议零售药店全面稽查

沅陵县人民政府门户网站 www.yuanling.gov.cn 发布时间:2018-11-28 09:11

为贯彻落实《湖南省基本医疗保险监督管理办法》,切实加强医疗保障基金监管,规范我县协议零售药店的管理和服务工作,严厉打击医疗保障领域欺诈骗保行为,按照湖南省医疗保障局、卫生和计划生育委员会、公安厅、食品药品监督管理局《关于印发<湖南省开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动方案>的通知》(湘医保[2018]1号)等文件要求,沅陵县医保中心基金监管小组于2018年11月20日--2018年11月23日,在基金监管小组组长石玉明同志的带领下,分成两组对城区内59家协议零售药店进行全面检查。

主要实地稽核稽查是否有日常生活用品陈列上架;是否开展社保卡、医保卡变相促销和诱导消费活动;处方类药品及特殊药品管理是否规范;是否有购药处方及处方上是否有医师和药师审核签字;特病药店管理是否规范等等。通过稽查发现个别协议定点零售药店摆放有少量妆字号的日用品,有记账刷卡的现象等,针对突出问题医保中心立即下达了《稽核整改意见书》,要求限期整改并对整改情况复核验收,凡是整改不到位的,按照协议有关规定进行处罚或中止协议。以本次稽核为契机,今后,医保将会进一步完善医保监管信息系统,重点加强对连锁协议药店的监督和管理,建立健全准入和退出机制,在确保医疗保险基金安全规范运转的同时,也为城镇职工参保人员提供更加便捷的服务。