沅陵县人民政府门户网站 www.yuanling.gov.cn 发布时间:2018-10-10 10:12
10月5日,曾一度因不明原因腹痛致中毒性休克而差点与父母永隔的鱼鱼(化名)顺利出院了。看着鱼鱼可爱的笑容,爸爸姚先生送锦旗感谢医生,并由衷感叹说:“多亏了沅陵县人民医院普外二科的医护人员!”
鱼鱼是一名可爱的3岁孩子,9月下旬,无明显诱因出现腹痛,时发时止,未行特殊处理,2天后出现呕吐,呕吐物为胃内容物,在当地治疗无好转后转入沅陵县人民医院。
入院时鱼鱼体温高达39.7℃,神志淡漠,心率达160多次/分,腹部平片显示中上腹部肠管内扩张积气,腹痛原因不明,病情十分危急。接诊后,儿科立即申请胃肠外科会诊,大儿科主任谢琼,胃肠外科主任副主任医师李继军、主治医师陈荣查看病情后,一致认为“”弥漫性腹膜炎,感染性休克“”的诊断十分明确的,感染中毒症状十分严重,必须立即实施剖腹探查手术,查明致病“真凶”。
9月25日下午,以李继军主任为首的普外科手术团队为鱼鱼实施了紧急手术。原来导致鱼鱼弥漫性性中毒性腹膜炎的“真凶”居然是小肠发生扭转坏死。手术切除了坏死的50厘米小肠后,经过后续的康复治疗,鱼鱼痊愈出院。
”如果再耽误几个小时,这个孩子就没救了”说起当日的手术,陈荣医生很佩服李主任的当机立断。他说“打开腹腔,满肚子都是脓血性腹水,这种严重的肠坏死对成人来说都很危险,3岁的小孩真的很难耐受。”他介绍,儿童患者在临床中有其自身特点,绝非成人缩小版,发生急性感染性疾病时往往起病急、来势凶,因缺乏局限性能力而极易发生败血症,常易发生呼吸、循环衰竭和水电解质紊乱而危及生命。患儿入院时高热、呕吐,重症感染,已经发生严重的水电解质酸碱失衡,这种情况相对于成年人都有较大风险,对于3岁小儿来讲,对手术者的术中全局把控、节奏的掌握及操作能力及经验要求较高,再者相对于小儿外科本身的特殊性,术中麻醉安全和手术后的营养支持对诊治的要求都极高。
据了解,为了维持鱼鱼术后生命体征的稳定,胃肠外科的李继军主任,儿科的谢琼主任、儿科门急诊的李伟群主任和陈荣主治医生及其他当班医生,一天几次的聚在一起精准计算药物的剂量和液体的出入量。静脉营养液是护士几毫升几毫升的配置和输注。
李继军主任及陈荣医生更是在小儿术后一直守在病房,积极处理术后高热,肺部感染及术后疼痛、咳嗽、呕吐等症状。认真地计算和观察着患儿的尿量,腹腔引流液量及性状,观察患儿生命体征变化情况,每当遇到困难,大家都群策群力,查阅资料,多方请教学习,为确保鱼鱼的安全,大家都忘记了自身的疲累,为鱼鱼保留着每一眼的关注与每一秒的牵挂。直到48小时后,患儿生命体征好转度过危险期,他们才松了一口气。
说起救治的经验,李继军主任很感谢儿科医生和护士团队的团结协作。他说:“鱼鱼能很快痊愈出院,是医院整个医护团队紧密协作的结果“。